Online Buchung

Ihre Buchung in wenigen Schritten

Buchen Sie Ihren Krankentransport einfach und bequem online. Füllen Sie das Formular aus und wir melden uns schnellstmöglich bei Ihnen.

Schritt 1

Schritt 2

Schritt 3

Schritt 4

Schritt 5

Adresseingabe

Abholadresse *

Zieladresse *

Krankenkasse

Pflegegrad

Medizinische Besonderheiten

Bitte wählen Sie relevante Hinweise aus, damit wir den Transport optimal vorbereiten können.

DSGVO-konform

Adipositas

Besondere Transportausstattung erforderlich

Infektiös

Isolationsmaßnahmen erforderlich

Rollstuhlfahrer

Rollstuhlgerechter Transport

Ist der Zugang barrierefrei? *

Nein

Bestehen Treppen? *

Nein

Sehbeeinträchtigt

Besondere Betreuung erforderlich

Weitere Besonderheiten

Zusätzliche Angaben erforderlich

Bitte beschreiben Sie die weiteren Besonderheiten *

Diese Informationen helfen uns, das richtige Fahrzeug und Equipment bereitzustellen und alle notwendigen Sicherheitsmaßnahmen zu treffen. Alle Angaben werden vertraulich behandelt.

Datum und Uhrzeit

Bitte wählen Sie das gewünschte Datum und die Uhrzeit für die Abholung.

Abholdatum *

Bitte wählen Sie ein Datum in der Zukunft

Abholuhrzeit *

Bitte geben Sie die gewünschte Abholuhrzeit an

Wichtiger Hinweis

Bei dringenden Anfragen bitte anrufen unter 015226532917.

Kontaktdaten

Bitte geben Sie Ihre Kontaktdaten ein, damit wir Sie für die Bestätigung erreichen können.

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Telefon *

Bitte geben Sie Ihre Telefonnummer mit Vorwahl an

E-Mail *

Notizen

Optional: Geben Sie hier weitere wichtige Informationen an

Zusammenfassung

Bitte überprüfen Sie Ihre Angaben. Sie können optional eine Verordnung hochladen.

Adresseingabe

Abholadresse: -

Zieladresse: -

Krankenkasse: -

Pflegegrad: -

Medizinische Besonderheiten

Keine Angaben

Zugang barrierefrei: -

Treppen: -

Weitere Besonderheiten:

Datum und Uhrzeit

Abholdatum: -

Abholuhrzeit: -

Kontaktdaten

Name: -

Telefon: -

E-Mail: -

Notizen:

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Wichtiger Hinweis

Nach dem Absenden erhalten Sie eine Bestätigung per E-Mail. Wir melden uns schnellstmöglich bei Ihnen, um die Details zu bestätigen.

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